交通事故损害赔偿纠纷民事起诉状（示例版本）

原告：江XX，女，XXXX年X月X日出生，XX市XX区人，现住XX市XX区XX路XX号，电话：XXXXXXXX；手机：XXXXXXXXXXX

被告：利XX，男， XXXX年X月X日出生，XX市XX区人，现住XX市XX区XX路XX号，电话：XXXXXXXX；手机：XXXXXXXXXXX

诉讼请求：

1、判令被告支付医疗费XXXX.XX元；

2、判令被告支付伙食补助费XXXX元（按一天XX元计，共XXX天），护理费按一天XX元计，共XXX天；

3、被告支付鉴定费XXX.XX元，残疾赔偿金XXXX.XX元；

4、被告赔偿精神赔偿费XXXX元；

5、诉讼费由被告支付。

事实与理由：

XXXX年XX月X日，被告驾驶其自有的粤AXXXXX摩托车经过XX市XX区XX路XX路段时，将我撞伤。根据XX区公安局交通警察大队第CXXX号《道路交通事故责任认定书》，被告应对事故负全部的事故责任。我受伤后，经XX区XX医院和XX省中医院抢救和治疗，原告因长期与家人分开，思念家人，治疗XX天后，要求出院，但出院时医院要求原告要继续治疗，并要全休X年，并且带药品出院，原告由于不能长期到XX省中医院治疗，经交警同意，到附近的医疗诊所及村的医疗诊所治疗。我共用了医疗费XX元，护理费XX元。由于这次交通事故造成原告行动不便，颅脑受伤，现在每天的头部觉得疼痛，整天处于失忆、失神状态，精神极度痛苦，经医生介绍，这种症状不能根治，自己每天受的痛苦折磨极大，因此，我要求精神赔偿费XXXX.XX元。经中山医科大学医院鉴定中心鉴定：经过这次交通事故造成我失神、记忆力差、头痛、左踝关节功能及腰椎屈伸功能受限等等后遗症，因此，原告估计日后治疗还需要医药费（另行起诉）。岭根据医生要求：原告需要全休X年，因此，需要伙食费及护理费。

根据以上事实，经原告与被告多次协商，被告拒绝赔偿，现请求法院根据原告的请求，判令被告支付赔偿款。

 

证据及证据来源：

1、事故责任认定书第CXXX号三份（复印件）；

2、XX省中医院出院诊断证明书三份（复印件）；

3、中山医科大学法医鉴定书三份（复印件）。

此致

广州市南沙区人民法院

具状人：江XX（签名）

XXXX年X月X日  

 

附件：交通事故损害赔偿纠纷民事起诉状（示例版本）.doc